Эзофагит: общие сведения
Эзофагит (греч. oisophagos - пищевод) - воспаление слизистой оболочки пищевода. Причины: заброс в пищевод желудочного содержимого, инфекции, травмы. В связи с увеличившейся частотой иммунодефицитов возросла заболеваемость инфекционным эзофагитом . Его возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибы и паразиты. При тяжелом иммунодефиците возбудителей может быть несколько.
Помимо инфекционного развивается эзофагит и иной этиологии - это лучевой эзофагит , коррозивный эзофагит и эрозивный эзофагит .
Склеротерапия при кровотечении из варикозных вен пищевода обычно вызывает загрудинную боль и дисфагию ; возможны образование гематомы пищевода , язвы пищевода и стриктуры пищевода , а также перфорация пищевода .
Поражение пищевода при кожных и внутренних болезнях обычно проявляется образованием пузырей пищевода , слущиванием эпителия, развитием рубцовых стриктур пищевода .
При пузырчатке образуются внутриэпителиальные пузыри пищевода , при буллезном пемфигоиде образуются субэпителиальные пузыри пищевода . Оба заболевания сопровождаются отслойкой эпителия и отхождением из пищевода эпителиальных цилиндров. Различить их можно путем гистологического исследования с иммунофлюоресцентным окрашиванием. В обоих случаях эффективны глюкокортикоиды .
Дистрофический буллезный эпидермолиз , наследуемый аутосомно-рецессивно, проявляется пузырями на месте любого повреждения пищевода с последующим рубцеванием. Заболевание начинается в детстве.
При рубцующем пемфигоиде , синдроме Стивенса-Джонсона и синдроме Лайелла тоже возможно образование пузырей на слизистой пищевода . Образующиеся впоследствии рубцовые стриктуры пищевода требуют бужирования.
Реакция "трансплантат против хозяина" у реципиентов аллогенного костного мозга проявляется генерализованным слущиванием эпителия и развитием стриктур пищевода .
Поражение пищевода возможно также при болезни Бехчета , эозинофильном гастроэнтерите (в обоих случаях эффективны глюкокортикоиды ), красном плоском лишае и болезни Крона . При болезни Крона помимо воспаления слизистой наблюдаются стриктуры , нитевидные полипы , наружные и внутренние свищи пищевода .
