ЭКС постоянная: общие сведения
Показания к постоянной ЭКС перечислены в табл. 230.2 .
Зонды-электроды обычно вводят через подключичную вену или латеральную подкожную вену руки и устанавливают в ушке правого предсердия (для стимуляции предсердий) или области верхушки правого желудочка (для стимуляции желудочков). Их соединяют с кардиостимулятором, который помещают под кожей в подключичной области.
Вместо эндокардиальных иногда используют эпикардиальные электроды:
- когда доступ через вену невозможен;
- когда вскрыта грудная клетка (при операциях на сердце);
- когда установка эндокардиальных электродов невозможна.
Для питания кардиостимулятора обычно используют литиевые батареи. Долговечность кардиостимулятора определяется тремя факторами:
- порогом стимуляции (током, необходимым для навязывания ритма),
- количеством импульсов, которые выдает кардиостимулятор (то есть работает ли он постоянно или включается периодически), и
- тем, какая производится ЭКС - однокамерная или двухкамерная.
Срок службы самого простого устройства для однокамерной желудочковой ЭКС может превышать 10 лет.
