симптом: Боль в животе: диагностическая тактика
Выяснение причины боли в животе - сложная и ответственная задача. Этой причиной могут быть не только заболевания органов брюшной полости , но и болезни сосудов , болезни брюшины , болезни передней брюшной стенки , болезни мочевых путей и болезни половых органов , болезни органов грудной полости , болезни позвоночника , а также неврологические расстройства и нарушения метаболизма. Выбрать направление диагностического поиска помогают сбор анамнеза и физикальное исследование.
Прежде всего врач должен определить, требуется ли больному неотложное вмешательство. При острых заболеваниях предположительный диагноз, основанный на анамнезе и физикальном исследовании, можно уточнить при помощи простых лабораторных исследований (например, общего анализа крови) и обзорной рентгенографии живота. В зависимости от результатов этих исследований могут потребоваться экстренное УЗИ, КТ или хирургическое вмешательство. При хронических заболеваниях и относительно стабильном состоянии больного у врача есть время подумать над данными анамнеза и физикального исследования, определить наиболее вероятную причину жалоб, а затем подтвердить или опровергнуть свои предположения с помощью методов УЗИ, КТ или эндоскопии. Если при этом не удается установить диагноз, проводят специальные исследования крови и мочи для выявления более редких причин боли в животе (например, порфирий ).
