Алиментарная нейропатия зрительного нерва
Это заболевание, называемое также табачно-алкогольной амблиопией , развивается при нарушениях питания . Больные жалуются на быстро нарастающие нечеткость зрения и ухудшение цветового зрения . При осмотре обнаруживают снижение остроты зрения , двустороннюю относительно симметричную центральную скотому или центроцекальную скотому , иногда побледнение височных половин дисков зрительных нервов .
Алиментарная нейропатия зрительного нерва была распространена во время Второй мировой войны у военнопленных на Дальнем Востоке - изолированно либо на фоне бери-бери и пеллагры . В США алиментарной нейропатией зрительного нерва в основном страдают заядлые курильщики , к тому же злоупотребляющие алкоголем , поэтому болезнь называют табачно-алкогольной амблиопией . Основной ее причиной считают нарушения питания . Было высказано предположение, что нейропатия зрительного нерва усугубляется из-за токсического действия на этот нерв содержащегося в табачном дыме цианида . Цианид может быть обезврежен при участии витамина В12 и цистеина . На фоне авитаминоза В12 этого не происходит. Иногда при алиментарной нейропатии зрительного нерва помогают препараты витамина В12, но главное - нормализация питания, назначение витаминов, отказ от алкоголя или хотя бы ограничение его потребления.
