Бактериальный менингит: прогноз
Летальность при бактериальном менингите в США (на 1986 г.) приведена в табл. 377.2 . При менингите, вызванном Haemophilus influenzae , летальность в США составляет менее 5%, но в некоторых развивающихся странах она превышает 20-25%. Прогноз при менингококковом сепсисе без менингита хуже, чем при менингококковом менингите без сепсиса. Пневмококковый менингит характеризуется самой высокой летальностью среди менингитов, вызванных тремя основными возбудителями. Менингит, обусловленный аэробными грамотрицательными палочками, нередко плохо поддается лечению и может рецидивировать. Стойкие неврологические расстройства развиваются у 30-50% больных. Главные из них - тугоухость , задержка речевого развития , умственная отсталость , параличи , эпилептические припадки , поведенческие расстройства . Согласно результатам проспективных исследований, нейросенсорная тугоухость развивается приблизительно у 10% выживших после бактериального менингита в целом, и в 31% случаев - после пневмококкового менингита. Это осложнение значительно затрудняет развитие ребенка. Несмотря на существенное уменьшение частоты неврологических осложнений бактериального менингита по результатам обследования школьников, последствия этого заболевания остаются нерешенной медико-социальной проблемой.
