Вирусный энцефалит: отдаленные последствия и прогноз
Частота и тяжесть отдаленных последствий различна в зависимости от этиологии вирусного энцефалита. Если после восточного лошадиного энцефаломиелита тяжелые неврологические расстройства остаются у 80% выживших, то при энцефалите, вызванном вирусом Эпштейна-Барр , калифорнийском энцефалите и венесуэльском лошадином энцефаломиелите стойкие последствия крайне редки.
Исходы герпетического энцефалита, леченного ацикловиром , изучены Отделом противовирусных средств Института аллергических и инфекционных заболеваний. Из 32 больных, леченных ацикловиром, выжили 26 (81%). У 12 из них (46%) последствий не было или почти не было, у 3 (11%) имелись умеренные последствия (трудоспособность снижена, но сохранена), а у 11 (42%) - тяжелые последствия (нуждались в постоянном уходе). Риск последствий и их тяжесть непосредственно зависели от возраста, а также от уровня сознания к моменту начала лечения: больные с выраженным угнетением сознания (не более 6 баллов по шкале Глазго ) либо погибали, либо имели тяжелые последствия. Среди больных до 30 лет с удовлетворительным уровнем сознания на момент начала лечения выжили 100%, в том числе 62% без последствий или с легкими последствиями, а в группе больных старше 30 лет эти показатели составили 64 и 57% соответственно.
