Табл. 362.1(Harrison). Показания к лучевой диагностике ЦНС

Заболевания Рекомендуемые методы
Поражение головного мозга  
Кровоизлияние  
  Острое внутримозговое КТ > МРТ
  Подострое или хроническое МРТ
  Субарахноидальное КТ, люмбальная пункция —> ангиография
Аневризмы церебральных артерий Ангиография > МРА (?)
Ишемическое поражение  
  Очаг инфаркта при геморрагическом инсульте КТ или МРТ
  Ишемический инсульт МРТ > КТ
  Расслаивание сонных и позвоночных артерий МРТ или МРА
  Вертебробазилярная недостаточность МРТ или МРА
  Стеноз сонных артерий Допплеровское исследование, МРА
Объемные образования  
  Первичная или метастатическая опухоль МРТ с контрастированием
  Абсцесс МРТ с контрастированием
Очаговая неврологическая симптоматика на фоне иммунодефицита МРТ с контрастированием
Артериовенозные мальформации МРТ ± ангиография
Поражение белого вещества МРТ
  Демиелинизирующие заболевания МРТ с контрастированием или без него
Деменция МРТ или КТ
Травма  
  Острый период травмы КТ (без контрастирования)
  Диффузное аксональное повреждение и продолжающееся кровотечение МРТ
Головная боль, в том числе мигрень КТ (без контрастирования) или МРТ
Эпилептические припадки  
  Первый припадок без очаговых неврологических расстройств МРТ > КТ (как метод первоначального обследования)
  Сложные парциальные припадки, устойчивость к лечению МРТ, в том числе Т2-взвешенное изображение во фронтальной плоскости
Поражение черепных нервов МРТ с контрастированием
Поражение мозговых оболочек МРТ с контрастированием
Поражение позвоночника и спинного мозга
Боль в пояснице  
  Без неврологической симптоматики Консервативное лечение, через 4 нед — МРТ или КТ
  С очаговой неврологической симптоматикой МРТ > КТ
Стеноз позвоночного канала МРТ или КТ
Остеохондроз шейного отдела позвоночника МРТ или КТ-миелография
Инфекция МРТ с контрастированием,КТ
Миелопатия МРТ с контрастированием, в отсутствие изменений на МРТ показана миелография
Артериовенозные мальформации МРТ; миелография или ангиография

МРА — магнитно-резонансная ангиография.

Ссылки: