Табл. 385.4(Harrison). Посттравматическое стрессовое расстройство
Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства.
A. Больной перенес психотравмирующие экстремальные воздействия, при
которых он:
1. Являлся участником или свидетелем событий,
сопряженных с
тяжелыми травмами, гибелью или угрозой гибели людей либо угрозой ему
самому
2. Испытывал сильнейший страх, тревогу или
беспомощность.
Примечание: у детей возможно беспорядочное или
возбужденное поведение
Б. Психотравмирующее событие многократно переживается вновь одним из
следующих способов:
1. Повторяющиеся навязчивые гнетущие воспоминания
(образы,
мысли, ощущения).
Примечание: у маленьких детей возможны игры,
воспроизводящие психотравмирующую ситуацию
2. Повторяющиеся тяжелые сновидения, включающие сцены из
пережитых событий.
Примечание: у детей возможны пугающие сны без
конкретного содержания
3. Яркие повторные переживания пережитых событий
(например,
иллюзии, галлюцинации, реминисценции, в том числе при пробуждении или
опьянении).
Примечание: маленькие дети могут воспроизводить
свои
действия, имевшие место во время травмы
4. Выраженные тревога и дискомфорт от напоминаний или
намеков
на пережитые события
5. Вегетативные реакции, провоцируемые напоминаниями или
намеками на пережитые события
B. Снижение психического реагирования (не отмечавшееся перед
травмой) и
стремление избегать напоминаний о пережитых событиях. Этот критерий
выполняется,
если присутствуют не менее трех из следующих симптомов:
1. Избегание мыслей, ощущений или разговоров, связанных
с
пережитым
2. Избегание людей, мест или деятельности, вызывающих
воспоминания о пережитом
3. Невозможность вспомнить важные детали пережитого
4. Значительное снижение интереса к важным ранее видам
деятельности, неучастие в них
5. Отстраненность, замкнутость
6. Эмоциональная тупость (например, неспособность
любить)
7. Чувство отсутствия будущего (нет мыслей о продвижении
по
службе, женитьбе, рождении детей, о нормальной
продолжительности жизни)
Г. Два и более из следующих симптомов постоянной повышенной
возбудимости,
не отмечавшейся перед травмой:
1. Затруднение засыпания или поддержания сна
2. Раздражительность, вспышки гнева
3. Нарушение концентрации внимания
4. Повышенная настороженность
5. Повышенный четверохолмный рефлекс (вздрагивание в
ответ на
неожиданный раздражитель)
Д. Симптомы, указанные в пунктах Б, В и Г, длятся > 1 мес
Е. Симптомы вызывают выраженный дискомфорт, нарушения
жизнедеятельности и социальной адаптации
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.
