Аденовирусная инфекция: клиническая картина
У детей аденовирусная инфекция может протекать по-разному. Чаще наблюдается поражение верхних дыхательных путей с сильным насморком . Встречаются также пневмония и бронхиолит .
Аденовирусы , особенно серотипов 3 и 7, являются возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки - острого лихорадочного заболевания с характерной клинической картиной, дающего эпидемические вспышки у детей, главным образом в летних лагерях. Конъюнктива глазного яблока и век при этом заболевании выглядит зернистой ; часто наблюдаются субфебрильная температура на протяжении 3-5 сут, насморк , боль в горле , увеличение шейных лимфоузлов .
Заболевание длится 1-2 нед и проходит без лечения.
Встречается и аденовирусный фарингит без конъюнктивита.
Аденовирусы были обнаружены при коклюше , как подтвержденном выделением Bordetella pertussis , так и не подтвержденном, но их роль не выяснена.
Среди взрослых жертвами вспышек аденовирусной инфекции чаще становятся новобранцы. Возбудителями таких вспышек бывают аденовирусы серотипа 4 и 7. Заболевание протекает с сильной болью в горле , постепенным повышением температуры в течение 2-3 сут до 39*С , часто появляются кашель , насморк , увеличение шейных лимфоузлов .
При физикальном исследовании выявляют отечность и полнокровие слизистой зева , увеличение небных миндалин , иногда небольшие налеты на них . Встречается очаговая пневмония с соответствующей аускультативной и рентгенологической картиной.
Аденовирусы могут поражать не только дыхательные пути, но и другие органы. Так, серотипы 40 и 41 вызывают понос у детей раннего возраста, а серотипы 11 и 21 - геморрагический цистит . Серотипы 8, 19 и 37 вызывают эпидемический кератоконъюнктивит ; заболевание часто бывает связано с заражением из общего источника (обсемененных вирусом глазных капель или полотенец).
У лиц с иммунодефицитом , в том числе у больных СПИДом и реципиентов костного мозга и внутренних органов , аденовирусы вызывают генерализованную инфекцию и пневмонию .
