Кератоконъюнктивит

Воспалительное, преимущественно вирусное заболевание, при котором одновременно поражаются роговица и конъюнктива глаза.

Сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз) проявляется жжением , ощущением инородного тела , покраснением глаз и светобоязнью . В легких случаях глаз выглядит совершенно нормально, однако при пробе Ширмера I (по смачиванию фильтровальной бумаги) обнаруживают снижение слезоотделения . Оно подавляется также многими препаратами, в том числе Н1-блокаторами , М-холиноблокаторами , психотропными средствами .

Сухой кератоконъюнктивит может быть обусловлен поражением слезных желез , например, при саркоидозе или синдроме Шегрена . Кроме того, он может развиться после лучевой терапии , если глазницы входили в поле облучения. Сухой кератоконъюнктивит часто наблюдается при поражение тройничного нерва и лицевого нерва . При этом состоянии особенно опасна анестезия роговицы , так как из-за отсутствия мигательного рефлекса роговица часто повреждается, а больной этого не замечает.

Лечение: частое обильное закапывание искусственных слез и других средств, увлажняющих глаза. В тяжелых случаях проводится окклюзия или прижигание слезной точки, чтобы уменьшить отток слезной жидкости.

При кератоконъюнктивите сухом происходит снижение секреции слезной жидкости, при этом используют пробу Ширмера . Она состоит в следующем. В нижний коньюктивальный мешок помещают полоску фильтровальной бумаги. В норме за 5 мин пропитыватывается отрезок длиной не менее 15 мм (у людей старше 60 лет - 10 мм), при синдроме Шегрена - не более 5 мм. Эрозию роговицы выявляют при окраске бенгальским розовым. Для больных с синдромом Шегрена характерно снижение количества слюны , затруднение при жевании и затруднение при глотании сухой пищи .

Кератоконъюнктивит атопический

Ссылки: