Глухота у собак и кошек: диагностика
Учитывая множество причин потери слуха, для диагностики нужно тщательно изучать анамнез. Должны быть зафиксированы возраст, в котором началось заболевание, течение болезни, история предыдущих заболеваний слухового аппарата и назначение ототоксических препаратов . При появлении симптомов в возрасте меньше 5 недель велика вероятность породной предрасположенности к врожденной и наследственной глухоте. Поскольку кондуктивная глухота хорошо поддается лечению, то первым делом нужно исключить все заболевания наружного и среднего уха . Общий осмотр должен включать не только полную отоскопию, но также тщательное обследование области головы, шеи и черепных нервов. Трясение головой , боли и выделения из слухового прохода или поражение черепных нервов ( синдром Горнера , кератоконъюнктивит , наклон головы , нистагм ) помогают в выборе направления для дальнейших исследований. При гнойном среднем/внутреннем отите показаны цитологические анализы, бактериальный посев и проверка чувствительности наружного и среднего уха. В случае инфекционного лабиринтита и неоплазии показана рентгенография барабанного пузыря и височной кости .
ПРОВЕРКА СЛУХА. Наиболее широко используемым электродиагностическим тестом целостности слухового анализатора является слуховой вызванный потенциал ствола головного мозга (СВПСГМ) . Особенно полезен он при оценке непослушных или молодых животных, у которых поведение мешает правильной диагностике. Для этого теста не требуется сознательного участия животного, поэтому он дает объективную оценку слуха. При проведении теста нейронная реакция на звуковые стимулы фиксируется электроэнцефалографически путем усреднения сигнала. Электрическая активность, возникающая после серии щелчков вначале около одного уха, потом около другого, фиксируется электродами, установленными в области головы.
Поскольку каждое ухо тестируют отдельно, то можно сразу выявить одностороннюю глухоту. Запись СВПСГМ состоит из серии четырех или семи волн с интервалом примерно в 1 мс после звукового стимула. Эти волны отражают электрическую активность в улитковом нерве и центральных проводящих путях. Поскольку любая активность кортиева органа или улиткового нерва будет выражаться в волнах, то их отсутствие говорит о полной глухоте данного уха. Путем варьирования интенсивности звуковых стимулов определяют поведенческий порог. Запись реакции на звуки различной интенсивности может дать повышенный порог, что говорит о кондуктивной потере слуха или нейросенсорной потере слуха . Для исследования взаимодействия среднего уха, улитки, седьмого и восьмого черепных нервов и проводящих путей ствола головного мозга используют аудиометрический импеданс (тимпанометрия, акустический рефлекс). Эти тесты используют в комбинации с СВПСГМ и клиническими мероприятиями. Аудиометрический импеданс находится в стадии разработки, поэтому его используют далеко не во всех клиниках.
