Актиномикоз абдоминальный
Абдоминальный актиномикоз распознается с большим трудом. От начала болезни (обычно провоцируемой повреждением слизистой вследствие аппендицита, дивертикулита, обострения язвенной болезни, перфорации инородным телом, операции) до постановки диагноза обычно проходят месяцы или годы. Поскольку возбудители актиномикоза могут переноситься с перитонеальной жидкостью, может быть поражен любой орган или отдел брюшной полости. Обычно формируется абсцесс либо плотный инфильтрат , спаянный с окружающими тканями и часто принимаемый за опухоль. На КТ инфильтраты предстают в виде очагов с неравномерным накоплением контраста. Нередки наружные свищи брюшной стенки и промежности .
Абдоминальный актиномикоз следует заподозрить при обнаружении рецидивирующего воспалительного процесса в брюшной полости , незаживающей раны или свища (в отсутствие хронических воспалительных заболеваний кишечника).
Поражение печени обычно представлено одиночными или множественными абсцессами печени . Изолированное поражение, по-видимому, обусловлено гематогенным распространением из неустановленного очага. УЗИ, КТ и чрескожные диагностические вмешательства значительно облегчили диагностику и лечение актиномикоза печени.
Актиномикоз может поражать все отделы мочеполовой системы. При поражении почек возможны пиелонефрит , абсцесс почки и паранефрит ; при поражении мочевого пузыря - обструкция мочеточника , образование свищевых ходов в кишку, на кожу или в полость матки. На мочевой пузырь инфекция обычно распространяется с женских половых органов.
