Актиномикоз женских половых органов
Эта форма актиномикоза чаще встречается у женщин, пользующихся внутриматочными контрацептивами . Степень риска точно не установлена, но она, скорее всего, невелика. Большинство заболевших постоянно пользовались контрацептивом более двух лет. Иногда заболевание развивается через несколько месяцев после его удаления.
Актиномикоз женских половых органов протекает хронически. Отмечаются лихорадка , похудание , боль в животе , выделения из влагалища и нарушения менструального цикла . На ранних стадиях актиномикоз проявляется эндометритом , в дальнейшем формируется обширный инфильтрат, напоминающий опухоль, или тубоовариальный абсцесс . Поскольку диагноз почти всегда запаздывает, заболевание осложняется выраженным спаечным процессом в малом тазу.
Обнаружение Actinomyces spp. (с помощью посева или методом прямой иммунофлюоресценции) в шеечной слизи или в полости матки у женщины, пользующейся внутриматочным контрацептивом, не обязательно означает, что она больна актиномикозом. Поскольку точных критериев нет, придерживаются следующих правил. При наличии подозрительной симптоматики удаляют внутриматочный контрацептив и проводят двухнедельный курс антимикробной терапии, в отсутствие симптоматики - не удаляя контрацептив, устанавливают за женщиной диспансерное наблюдение.
