Анаэробные инфекции головы и шеи: общие сведения
В полости рта резервуаром инфекции служит наддесневой и поддесневой зубной налет . Образование наддесневого зубного налета начинается с прикрепления грамположительных бактерий к поверхности зубов. На этот процесс влияют состав слюны и пищи, тщательность соблюдения гигиены полости рта и другие местные факторы. Рост наддесневого зубного налета и его обсеменение патогенными бактериями вызывают воспалительную реакцию в деснах (отек, набухание, выделения из десневых борозд), служат причиной гингивита , кариеса и пульпита . Кроме того, изменения микрофлоры являются причиной последующих патогенных процессов в поддесневом зубном налете, возникающем при несоблюдении гигиены полости рта.
С образованием поддесневого зубного налета связаны инфекции пародонта и диссеминированные инфекции, вызванные микрофлорой полости рта. В поддесневом зубном налете обитают преимущественно анаэробные бактерии. Среди них наиболее важны образующие пигмент грамотрицательные анаэробы , в частности Porphyromonas gingivalis и Prevotella melaninogenica . Однако сами инфекции часто бывают смешанными, вызванными как анаэробными, так и аэробными возбудителями.
При распространении местной инфекции - пульпита или периодонтита - на окружающие ткани возникают гайморит , остеомиелит нижней челюсти , флегмона поднижнечелюстного треугольника или флегмона дна полости рта (в зависимости от того, какие зубы поражены). При пародонтите тоже возможно распространение инфекции на подлежащую кость или мягкие ткани.
