Бактериемия, вызываемая анаэробами
Известно, что преходящая бактериемия нередко наблюдается у здоровых людей после нарушения анатомических барьеров, например, после удаления зуба или снятия зубного камня. При этом в кровоток часто попадают и анаэробные бактерии. Никаких последствий такая бактериемия не вызывает. Диагностическое значение имеет выделение анаэробов из крови у больных с симптомами инфекции. Среди выделяемых из крови анаэробов преобладает Bacteroides fragilis . В последние годы анаэробная бактериемия встречается реже. По данным 70-х и начала 80-х гг., анаэробные бактерии составляли 10-15% выделенных из крови штаммов. В обзорах последних лет приводятся гораздо более низкие цифры. По- видимому, это снижение обусловлено антибиотикопрофилактикой перед хирургическими вмешательствами на кишечнике, ранним распознаванием очаговой инфекции, эмпирической антибиотикотерапией с применением препаратов широкого спектра действия при малейшем подозрении на инфекцию.
Когда возбудитель выявлен, следует вспомнить, где в организме он обитает в норме. Это зачастую позволяет установить ворота инфекции и патологический процесс, который привел к бактериемии. Например, смешанная анаэробная бактериемия с участием Bacteroides fragilis обычно свидетельствует о повреждении слизистой толстой кишки злокачественной опухолью , дивертикулитом или каким-либо другим воспалительным процессом.
