Болезни, передающиеся половым путем: диагностика, введение
Основные синдромы и возбудители заболеваний, передающихся половым путем, приведены в табл. 129.2 . Инфекции, вызываемые ретровирусами , рассмотрены в гл. " Ретровирусные инфекции " и " ВИЧ-инфекция ".
Сначала выясняют группу риска больного (зависит от сексуальной ориентации, числа половых партнеров в прошлом и настоящем, применения презервативов, социальной принадлежности, данных анамнеза о заболеваниях, передающихся половым путем, у больного и его половых партнеров) и клиническую картину заболевания. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные исследования: посев, определение антигенов и нуклеиновых кислот, серологические реакции. В развивающихся странах и в амбулаторной практике большинства развитых стран обычно на основании клинической картины назначают эмпирическую антимикробную терапию, направленную на наиболее вероятных возбудителей. В развитых странах до начала лечения иногда проводят экспресс-анализ (женщинам с выделениями из влагалища делают микроскопию нативного препарата выделений из влагалища, мужчинам с выделениями из мочеиспускательного канала - окраску по Граму выделений из мочеиспускательного канала).
Первый этап лечения помимо антимикробной терапии (эмпирической или направленной на конкретного возбудителя) включает выявление и лечение половых партнеров.
Лечение основных синдромов рассчитано главным образом для развитых стран, где доступны современные лабораторные исследования.
