Больничная лихорадка неизвестного происхождения
О больничной лихорадке неизвестного происхождения ( табл. 125.1 ) говорят, если у больного в момент госпитализации не было признаков инфекции (в том числе и инкубационного периода), а в больнице температура повторно поднимается выше 38,3 градусов по С.
Для постановки данного диагноза требуется как минимум 3 сут обследования, в том числе 2 сут инкубации посевов. Возможны такие причины лихорадки, как нераспознанная больничная инфекция, катетерная инфекция, повторная ТЭЛА , заражение вирусными инфекциями при переливании крови и ее компонентов, побочное действие лекарственных средств, скрытые очаги инфекции (например, синуситы при назотрахеальной интубации, инфицированные эндопротезы), некалькулезный холецистит .
Обязательно делают посев крови. При поносе исследуют кал на токсин Clostridium difficile . При необходимости проводят УЗИ и КТ брюшной полости, сцинтиграфию с лейкоцитами или иммуноглобулином, меченными 111In, рентгенографию придаточных пазух носа. При подозрении на лекарственную лихорадку прекращают введение препарата, который мог ее вызвать.
