Иммунизация: введение
Термины " вакцинация " и "иммунизация" часто считают синонимами, что не совсем верно. Вакцинация - это процедура введения вакцины или анатоксина , сама по себе иммунитета еще не гарантирующая, а иммунизация - процесс создания специфического иммунитета.
В большинстве своем люди живут, не задумываясь о смерти. Вероятно, поэтому расхожая истина - болезни легче предупредить, чем лечить - мало влияет на их поступки, даже когда речь идет о защите подрастающего поколения. В развивающихся странах родители принимают смерть детей как неизбежность, в развитых - даже в мыслях не допускают такой возможности. Может быть, поэтому ни в тех, ни в других взрослые не стремятся защитить своих детей от инфекций самым надежным способом - с помощью вакцинации. В развитых странах вакцинация обязательна и ее проведение регулируется законами, а в развивающихся она в значительной степени осуществляется за счет благотворительных организаций и гуманитарной помощи. Видимо, только так на сегодняшний день можно обеспечить более или менее полную иммунизацию населения.
В США иммунизация (как основной компонент первичной профилактики) стала частью повседневной работы медицинского персонала, и это сыграло большую роль в снижении заболеваемости и смертности от инфекций, распространенных в первой половине XX века ( табл. 122.1 ).
В современном обществе иммунизация представляет собой наиболее экономичный способ профилактики инфекционных заболеваний. Каждый затраченный доллар сберегает: при иммунизации АКДС - 29 долларов, вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи - 21, живой полиомиелитной вакциной - 6, вакциной против вируса varicella-zoster - 5, вакциной против Haemophilus influenzae типа В - 2.
В США лицензировано более 50 препаратов для иммунизации, в том числе 6 вакцин (12 антигенов) для обязательной иммунизации детей:
- АКДС с субъединичным коклюшным компонентом ,
- живая полиомиелитная (трехвалентная) вакцина ,
- вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи ,
- вакцина против Haemophilus influenzae типа В ,
- вакцина против вируса varicella-zoster и
Для иммунизации взрослых широко используются пять вакцин:
- АДС для взрослых ,
- вакцина против вируса varicella-zoster ,
- пневмококковая (поливалентная) вакцина и
Некоторые вакцины применяются по особым показаниям (например, вакциной против гепатита A иммунизируют отправляющихся в эндемические районы).
К сожалению, разработка вакцин против очень распространенных в некоторых странах заболеваний, вызываемых эукариотами (простейшими и гельминтами), пока не увенчалась успехом.
Снабжение вакцинами населения США почти целиком зависит от частных фирм. Интерес к производству вакцин за последние 20 лет упал, и многие фирмы от него отказались. Большинство вакцин для иммунизации детей сейчас производят всего одна-две фармацевтические фирмы. Исключение составляют штаты Мичиган и Массачусетс, имеющие собственные производства некоторых вакцин и иммуноглобулинов.
