Инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae: лечение
Менингит , вызванный Haemophilus influenzae типа В, лечат цефалоспоринами , в частности цефтриаксоном и цефотаксимом . Используют и комбинацию ампициллина с хлорамфениколом. Продолжительность антибиотикотерапии составляет 1-2 нед.
Применение глюкокортикоидов при менингите уменьшает частоту остаточных неврологических дефектов. Полагают, что глюкокортикоиды ослабляют воспалительную реакцию , возникающую при гибели бактериальных клеток под действием антибиотиков. При менингите , вызванном Haemophilus influenzae типа В, детям старше 2 мес рекомендуется вводить дексаметазон в/в в дозе 0,6 мг/кг/сут, дробно, каждые 6 ч в течение 4 сут.
При других инфекциях применяют те же антибактериальные препараты.
Эпиглоттит требует экстренной медицинской помощи; главная задача - поддержание проходимости дыхательных путей. Продолжительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности. Обычно достаточно 1-2 нед.
При многих инфекциях, вызванных нетипируемыми штаммами Haemophilus influenzae , в том числе при среднем отите , синуситах , обострениях ХОЗЛ , достаточно приема антибиотиков внутрь. Около 25% нетипируемых штаммов Haemophilus influenzae образуют бета-лактамазы и устойчивы к ампициллину . При вызванных ими инфекциях применяют триметоприм/сульфаметоксазол , эритромицин/сульфафуразол , амоксициллин/клавуланат , цефалоспорины , фторхинолоны , кларитромицин .
