Инфекции, вызываемые Staphylococcus aureus: профилактика
Больничные вспышки стафилококковой инфекции и распространение устойчивых к антибиотикам штаммов Staphylococcus aureus представляют собой серьезную проблему мирового масштаба. В больницах и домах престарелых эта бактерия передается главным образом через руки медицинского персонала. Резервуаром возбудителя служат больные с раневой инфекцией и носители Staphylococcus aureus в носоглотке. Поэтому самый эффективный способ остановить распространение Staphylococcus aureus и снизить заболеваемость стафилококковой инфекцией - тщательное мытье рук до и после контакта с каждым больным.
Для предупреждения распространения метициллиноустойчивых штаммов Staphylococcus aureus требуются более строгие меры. Носителей таких штаммов и больных вызванными ими инфекциями помещают в отдельные палаты. Контакт со слизистыми и инфицированными ранами допустим только в перчатках. При риске загрязнения одежды медицинский персонал должен работать в халатах. После контакта с больным руки обрабатывают антисептиком.
Staphylococcus aureus - самый распространенный возбудитель послеоперационной раневой инфекции . Профилактическое применение в периоперационном периоде антибиотиков с подходящими фармакокинетическими свойствами ( цефазолина , цефуроксима , ванкомицина ) снижает ее частоту. Для искоренения носительства метициллиноустойчивых штаммов Staphylococcus aureus ванкомицин не используют.
У носителей вирулентных штаммов стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей нередко рецидивируют. Это оправдывает применение антибиотиков для искоренения носительства, особенно у больных с высоким риском осложнений. Эффективны сочетания диклоксациллина или цефалексина (по 500 мг внутрь 4 раза в сутки) с рифампицином (300 мг внутрь 2 раза в сутки) и мупироцином (2% мазь в носовые ходы). Назначение одних только бета-лактамных антибиотиков от носительства не избавляет.
