Бета-лактамные антибиотики: общие сведения
К бета-лактамам относятся цефалоспорины, пенициллины и все производные пенициллина, карбапенемы и монобактамы ( табл. 140.2 ).
Бета-лактамные антибиотики, содержащие четырехчленное бета-лактамное кольцо, препятствуют образованию пептидных мостиков и объединению пептидогликанов клеточной стенки бактерий в единую структуру (блокируют ферменты, осуществляющие синтез клеточной стенки бактерий (эндо-, транс- и карбоксипептидазы), образуя с ними ковалентные связи).
Реакцию образования связи между аминокислотными остатками пептидных мостиков и предпоследним остатком D-аланина боковых пептидов (транспептидирование) катализирует фермент транспептидаза , а необходимая для этого энергия выделяется при отщеплении конечных D-аланиновых остатков боковых пептидов. Бета-лактамные антибиотики, обладающие пространственным сходством с субстратом реакции D-аланил-D-аланином, образуют ковалентную ацильную связь с активным центром транспептидазы и необратимо ингибируют ее. Поэтому транспептидазы и подобные им ферменты, участвующие в транспептидировании, называют также пенициллинсвязывающими белками.
Почти все антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки бактерий, бактерицидны - они вызывают гибель бактерий в результате осмотического лизиса. В присутствии таких антибиотиков аутолиз клеточной стенки не уравновешивается процессами восстановления, и стенка разрушается эндогенными пептидогликангидролазами (аутолизинами), обеспечивающими ее перестройку в процессе нормального роста бактерий.
Ссылки:
- Инфекционный эндокардит: схемы антибиотикотерапии
- Флегмона
- Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов
- Нокардиоз: лечение
- Инфекции при укусах, царапинах и ожогах: антибиотикотерапия
- Pseudomonas aeruginosa: лечение
- Mycoplasma (Микоплазмы)
- Инфекции, вызываемые Staphylococcus aureus: антибиотикотерапия
- Остеомиелит: общие принципы антимикробной терапии
- Пневмония пневмококковая: лечение
- Staphylococcus aureus: устойчивость к антибиотикам
- Антибактериальная терапия: общие сведения
- Коагулазаотрицательные стафилококки: лечение
- Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов: лечение
- Антибактериальная терапия комбинированная