Бета-лактамные антибиотики: общие сведения
К бета-лактамам относятся цефалоспорины, пенициллины и все производные пенициллина, карбапенемы и монобактамы ( табл. 140.2 ).
Бета-лактамные антибиотики, содержащие четырехчленное бета-лактамное кольцо, препятствуют образованию пептидных мостиков и объединению пептидогликанов клеточной стенки бактерий в единую структуру (блокируют ферменты, осуществляющие синтез клеточной стенки бактерий (эндо-, транс- и карбоксипептидазы), образуя с ними ковалентные связи).
Реакцию образования связи между аминокислотными остатками пептидных мостиков и предпоследним остатком D-аланина боковых пептидов (транспептидирование) катализирует фермент транспептидаза , а необходимая для этого энергия выделяется при отщеплении конечных D-аланиновых остатков боковых пептидов. Бета-лактамные антибиотики, обладающие пространственным сходством с субстратом реакции D-аланил-D-аланином, образуют ковалентную ацильную связь с активным центром транспептидазы и необратимо ингибируют ее. Поэтому транспептидазы и подобные им ферменты, участвующие в транспептидировании, называют также пенициллинсвязывающими белками.
Почти все антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки бактерий, бактерицидны - они вызывают гибель бактерий в результате осмотического лизиса. В присутствии таких антибиотиков аутолиз клеточной стенки не уравновешивается процессами восстановления, и стенка разрушается эндогенными пептидогликангидролазами (аутолизинами), обеспечивающими ее перестройку в процессе нормального роста бактерий.
Ссылки:
- Инфекционный эндокардит: схемы антибиотикотерапии
 - Флегмона
 - Микоплазмы: общие сведения
 - Инфекции кожи и мягких тканей у инъекционных наркоманов
 - Нокардиоз: лечение
 - Инфекции при укусах, царапинах и ожогах: антибиотикотерапия
 - Pseudomonas aeruginosa: лечение
 - Инфекции, вызываемые Staphylococcus aureus: антибиотикотерапия
 - Mycoplasma (Микоплазмы)
 - Остеомиелит: общие принципы антимикробной терапии
 - Пневмония пневмококковая: лечение
 - Коагулазаотрицательные стафилококки: лечение
 - Антибактериальная терапия: общие сведения
 - Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов: лечение
 - Staphylococcus aureus: устойчивость к антибиотикам
 
