Инфекции, сопровождающиеся изъязвлением
Инфекции, сопровождающиеся изъязвлением ( табл. 133.1 ).
Развитие сибиреязвенного карбункула начинается с зудящей папулы , которая через несколько суток изъязвляется и окружается дочерними везикулами . Для язвы характерны периферический рост , струп черного цвета и отек окружающих тканей .
Дифтерия кожи нередко проявляется хроническими незаживающими язвами , покрытыми пленками грязно-серого цвета , но иногда очаги инфекции напоминают псориаз , контактный дерматит или импетиго .
Язвенно-бубонная форма туляремии характеризуется изъязвлением кожи в сочетании с регионарным лимфаденитом ( бубоном ).
При бубонной чуме у 25% больных в месте внедрения возбудителя обнаруживают покрытую струпом язву , папулу или пустулу .
Mycobacterium ulcerans вызывает хронические язвы на конечностях у жителей тропиков ( язва Бурули ).
Изъязвление кожи возможно у больных проказой - как проявление реакции Лусио при лепроматозной проказе , а также в ходе реакций трансформации.
Туберкулез кожи сопровождается образованием язв , папул или пятнисто-папулезной сыпи , в том числе у больных с нормальным иммунитетом.
Пролежни возникают вследствие ишемии тканей, вызванной длительным сдавливанием сосудов, и легко инфицируются. Возбудителями часто служат представители нормальной микрофлоры кожи и ЖКТ, в том числе анаэробные бактерии .
Язвы на передних поверхностях голеней могут оказаться гангренозной пиодермией . Отличить это заболевание от язв инфекционной этиологии позволяет биопсия.
