Инфекции, сопровождающиеся образованием везикул
Инфекции, сопровождающиеся образованием везикул ( табл. 133.1 ).
Образование везикул при инфекционных заболеваниях обусловлено размножением вирусов в эпидермисе. При ветряной и натуральной оспе появлению сыпи предшествует виремия . Сыпь возникает на голове и постепенно распространяется на туловище и конечности. Эволюция элементов сыпи ( пятно , затем везикула , затем пустула и наконец - корка ) занимает 1-2 нед.
При ветряной оспе похожие на росинки везикулы расположены беспорядочно и появляются волнами с интервалами в 3-4 сут.
При опоясывающем лишае сыпь захватывает лишь один дерматом , а появлению везикул предшествует боль в течение нескольких дней. Опоясывающий лишай встречается в любом возрасте, но чаще всего у пожилых и при нарушениях иммунитета .
Ветряная оспа , напротив, в большинстве случаев поражает детей младше 10 лет.
Герпес , для которого также характерна везикулярная сыпь , поражает лицо (чаще всего - губы) и полость рта ( вирус простого герпеса типа 1 ) и наружные половые органы ( вирус простого герпеса типа 2 ). Кроме того, герпетические высыпания иногда появляются на голове и шее у спортсменов-борцов ( herpes gladiatorum ) и на пальцах у медицинского персонала ( герпетический панариций ).
Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (возбудитель - вирус Коксаки A16 ) обычно наблюдается у детей. Типичная локализация - ладони, подошвы и слизистая рта.
Контагиозный пустулезный дерматит обусловлен ДНК-содержащим вирусом, родственным вирусу натуральной оспы . Заболевание поражает пальцы рук у людей, работающих с козами и овцами .
В отличие от многих других вирусных инфекций при контагиозном моллюске на коже появляются папулы с пупковидным вдавлением в центре . При нарушениях иммунитета это заболевание протекает тяжело.
