Клофазимин: лечение проказы
Клофазимин (хинониминовый краситель на основе феназина ) оказывает на Mycobacterium leprae бактерицидное действие. Препарат используют при проказе, вызванной устойчивыми к дапсону штаммами возбудителя, а также при лепрозной узловатой эритеме .
Механизм действия клофазимина изучен плохо. Известно, что он связывается с ДНК. Клофазимин хорошо всасывается при приеме внутрь. Он накапливается в жировой ткани и ретикулоэндотелиальной системе, и лишь небольшая часть введенного препарата выделяется ежедневно с мочой и желчью; в результате Т1/2 составляет 60-70 сут.
Бактерицидное действие развивается очень медленно и реально начинается лишь через 50 сут после начала приема препарата. Взрослым обычно назначают внутрь 50-100 мг/сут или по 100 мг 3 раза в неделю, а для лечения лепрозной узловатой эритемы - 300 мг/сут.
Иногда наблюдаются побочные эффекты - изменение окраски кожи и, реже, желудочно-кишечные нарушения . Появилось сообщение о кардиотоксическом действии препарата, проявлявшемся приступами желудочковой тахикардии . Несмотря на то что даже при монотерапии устойчивые к клофазимину штаммы возбудителя возникают очень редко, препарат следует назначать в сочетании с другими противолепрозными средствами.
