Лихорадка неизвестного происхождения у больных с нейтропенией
При количестве нейтрофилов менее 500 1/мкл (или ожидаемом падении до этого уровня в пределах 1-2 сут) диагноз лихорадки неизвестного происхождения ( табл. 125.1 ) ставят, если температура неоднократно поднималась выше 38,3 градусов по С, а причину не удалось определить в течение 3 сут обследования (в том числе 2 сут инкубации посевов).
Больные с нейтропенией подвержены очаговой бактериальной и грибковой инфекции , бактериемии , катетерной инфекции (в том числе септическому тромбофлебиту ), инфекции перианальной области .
Причинами лихорадки у них часто бывают кандидоз и аспергиллез , возможны также герпес и цитомегаловирусная инфекция .
При нейтропении инфекции протекают гораздо быстрее и тяжелее, и промедление с лечением недопустимо.
