Лихорадка Ороя и перуанская бородавка: клиническая картина
Инкубационный период лихорадки Ороя длится около 3 нед. Начало может быть острым или подострым.
При подостром наблюдаются субфебрильная температура , недомогание , головная боль , потеря аппетита .
Острое начало сопровождается высокой лихорадкой , ознобом , потливостью , головной болью , нарушениями сознания . Затем внезапно возникает тяжелая анемия со значительным уменьшением количества эритроцитов, с макроцитозом , пойкилоцитозом , наличием телец Говелла-Жолли , ядросодержащих эритроцитов . Общее количество лейкоцитов часто остается нормальным, но наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево . Количество эритроцитов снижается очень сильно.
В окрашенных эозином и тионином мазках крови большинство эритроцитов покрыто прикрепившимися бактериями.
В острой стадии заболевания больные страдают от миалгии , артралгии и головной боли ; нарушается деятельность ЦНС ( бессонница , спутанность и угнетение сознания ). Возможна тромбоцитопеническая пурпура .
У оставшихся в живых заболевание переходит в фазу выздоровления. Возбудитель внезапно исчезает из крови, температура падает, количество эритроцитов увеличивается. Летальные исходы обусловлены в основном тяжелой анемией и интоксикацией . Однако и вторичные бактериальные инфекции - сальмонеллез , другие кишечные инфекции, малярия , туберкулез - вносят свой вклад.
После выздоровления может возникнуть перуанская бородавка. На коже появляются красные или багровые высыпания - мелкие и плоские папулы или крупные, сидящие на ножке бородавчатые образования , узлы . Они очень похожи на проявления бактериального ангиоматоза и саркомы Капоши .
