Менингококковая инфекция: диагностика
На ранних стадиях менингококковую инфекцию очень трудно отличить от острых инфекционных заболеваний иной этиологии, в том числе от гриппа и других вирусных инфекций . Особенно сложна ранняя диагностика менингококкового сепсиса , протекающего без менингита и, следовательно, без симптомов раздражения мозговых оболочек .
Диагноз основывается главным образом на результатах посева. Чувствительность методов, основанных на выявлении антигенов возбудителя, невелика. Они часго дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Ранний симптом менингококкового сепсиса - бледно-розовая пятнисто-папулезная сыпь , напоминающая розеолы при брюшном тифе . При внимательном осмотре врач обязательно заметит ее и заподозрит менингококковый сепсис . На более поздних стадиях заболевания, когда появляется геморрагическая сыпь , диагноз поставить легче. В то же время похожей сыпью могут сопровождаться некоторые вирусные инфекции , микоплазменные инфекции , пятнистая лихорадка Скалистых гор , эндемический блошиный тиф и геморрагический васкулит .
В отсутствие сыпи и других симптомов сепсиса менингококковый менингит не отличим от менингита иной этиологии.
Для постановки диагноза менингококковой инфекции необходимо выделить возбудителя из биологических жидкостей или из биоптата кожи либо выявить в этом материале антигены Neisseria meningitidis . Обнаружение менингококков в носоглотке свидетельствует всего лишь о носительстве, но не о менингококковой этиологии системной инфекции.
