Микобактерии атипичные: диссеминированные инфекции, этиология
Причиной микобактериальных инфекций у больных с ослабленным иммунитетом чаще всего служит группа микроорганизмов, именуемая Mycobacterium avium-intracellulare (она же - комплекс Mycobacterium avium).
Эта группа включает два вида - Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare , а раньше в нее входил еще и третий вид - Mycobacterium scrofulaceum .
С появлением олигонуклеотидных зондов, позволяющих различать Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare в клиническом материале, оказалось, что истинной причиной диссеминированной инфекции, вызываемой Mycobacterium avium-intracellulare у больных СПИДом , как правило, служит Mycobacterium avium . Так что сегодня, с микробиологических позиций, название Mycobacterium avium-intracellulare устарело. Однако врачи продолжают им пользоваться.
Mycobacterium genavense служит причиной диссеминированной инфекции, подобной той, что вызывает Mycobacterium avium-intracellulare . Оценить истинную частоту этих инфекций сложно, поскольку Mycobacterium genavense плохо растет на питательных средах и, следовательно, часто остается незамеченной. Тем не менее исследование, проведенное в Швейцарии, показало, что на долю Mycobacterium genavense приходится 13% диссеминированных инфекций, вызванных атипичными микобактериями.
Возбудителями подобных инфекций могут быть также Mycobacterium xenopi , Mycobacterium simiae , Mycobacterium scrofulaceum , Mycobacterium malmoense и Mycobacterium celatum . Кроме того, локализованные инфекции , вызванные атипичными микобактериями, у больных СПИДом нередко сопровождаются бактериемией (например, кожная инфекция, вызванная Mycobacterium haemophilum , и легочная инфекция, вызванная Mycobacterium kansasii ).
