Микобактерии быстрорастущие: лекарственная терапия
В 80% случаев инфекций, вызванных быстрорастущими микобактериями, высевают Mycobacterium fortuitum , Mycobacterium abscessus и Mycobacterium chelonae . Эти возбудители устойчивы к большинству противотуберкулезных средств (за исключением амикацина ), но чувствительны к другим антимикробным препаратам, хотя и в разной степени. В связи с появлением кларитромицина , тактика лечения этих инфекций претерпела значительные изменения. Кларитромицин действует на всех быстрорастущих микобактерий (за исключением 20% штаммов Mycobacterium fortuitum и большинства штаммов Mycobacterium smegmatis ) в концентрации менее 4 мкг/мл. Кроме того, эффективны амикацин (действует на 80-100% штаммов), цефокситин (80% штаммов Mycobacterium abscessus и Mycobacterium fortuitum ), доксициклин (50% штаммов Mycobacterium fortuitum ), имипенем/циластатин (100% штаммов Mycobacterium fortuitum , 70% штаммов Mycobacterium chelonae и 70% штаммов Mycobacterium abscessus ), ципрофлоксацин и офлоксацин (100% штаммов Mycobacterium fortuitum ) и сульфаниламиды (90% штаммов Mycobacterium fortuitum ).
