Нокардиоз: патогенез и патологическая анатомия
При легочном нокардиозе и диссеминированном нокардиозе очаг инфекции обычно представлен абсцессом . При гистологическом исследовании отмечается большое скопление нейтрофилов, как правило, окруженное грануляционной тканью. Однако выраженный склероз и инкапсуляция бывают редко.
При актиномицетоме развивается гнойное воспаление с формированием свищей . При этом в самом очаге и в гнойном отделяемом обнаруживают друзы - инкапсулированные колонии возбудителя.
Нокардии обладают рядом свойств, дающих им возможность существовать внутри фагоцитов. Они нейтрализуют свободные радикалы, блокируют слияние лизосом с фагосомами и препятствуют излиянию в них лизосомных ферментов. Поэтому нейтрофилы фагоцитируют возбудителей, приостанавливая их размножение, но не уничтожая окончательно.
Эффективность борьбы макроорганизма с инфекцией во многом зависит от состояния клеточного иммунитета.
