Парагрипп: клиническая картина
У детей инфекция, вызванная вирусами парагриппа серотипов 1, 2 и 3, в 50-80% случаев протекает как острое лихорадочное заболевание ; возможны насморк , боль в горле , охриплость , кашель , иногда круп . При тяжелом крупе лихорадка держится, нарастают насморк и боль в горле . Кашель, лающий или с металлическим оттенком , усиливается вплоть до развития явного стридора . В большинстве случаев круп разрешается за 1-2 сут, но возможны и прогрессирующий стеноз дыхательных путей и гипоксия .
При развитии бронхиолита и пневмонии усиление кашля сопровождается экспираторной одышкой , тахипноэ , втяжением межреберных промежутков . Количество мокроты увеличивается умеренно.
Физикальное исследование выявляет гиперемию слизистой носа и зева , сухие и влажные хрипы , жесткое дыхание .
На рентгенограмме грудной клетки отмечают повышение прозрачности легочных полей и в некоторых случаях - сетчатую перестройку легочного рисунка .
У детей старшего возраста и взрослых парагрипп протекает легче, с клинической картиной простуды или охриплостью , с кашлем или без него. Бронхит , бронхиолит и пневмония встречаются редко, хотя трахеобронхиты у взрослых описаны.
У детей и взрослых с иммунодефицитом , в частности у реципиентов костного мозга и внутренних органов , возможна тяжелая, затяжная и даже смертельная инфекция.
