Проктит хламидийный
У пассивных гомосексуалистов встречается проктит, вызванный Chlamydia trachomatis серотипов D-К (возбудителями хламидиоза ) и серотипов L1, L2, L3 (возбудителями венерической лимфогранулемы ). В США подавляющее большинство случаев обусловлено Chlamydia trachomatis серотипов D-К.
Для хламидийного проктита, в отличие от гонококкового проктита , характерно бессимптомное или легкое течение. Встречается хламидийный проктит и у гетеросексуальных женщин.
Заболевание проявляется слабой болью в прямой кишке , слизистыми выделениями из нее , тенезмами , иногда кровотечением . В окрашенном по Граму мазке из прямой кишки почти у всех больных обнаруживают нейтрофилы. Если возбудитель - Chlamydia trachomatis серотипов D-К, при ректоскопии обнаруживают слизисто-гнойный экссудат и рыхлые отечные участки слизистой дистальной части прямой кишки . Венерическая лимфогранулема проявляется более тяжелым, язвенным, проктитом или проктоколитом с резкой болью в прямой кишке , кровотечением , обильными выделениями , тенезмами . По клинической картине он напоминает проктит , вызванный вирусом простого герпеса , по гистологической ( гигантские клетки , гранулемы ) - болезнь Крона (гл. " Хронические воспалительные болезни кишечника ").
Венерическая лимфогранулема , протекающая в форме проктита , в США наблюдается почти исключительно у гомосексуалистов.
