Противотуберкулезные средства: общие сведения
Противотуберкулезные средства подразделяют на противотуберкулезные препараты первого ряда и противотуберкулезные препараты второго ряда .
К основным противотуберкулезным препаратам первого ряда относятся наиболее эффективные лекарственные средства, которые обязательно включают в схему любого короткого курса лечения. В эту категорию входят изониазид и рифампицин . К дополнительным препаратам первого ряда относятся лекарственные средства, позволяющие сократить курс лечения (например, пиразинамид ), а также высокоэффективные, но иногда токсичные препараты ( этамбутол и стрептомицин ).
Противотуберкулезные препараты второго ряда значительно слабее и чаще вызывают тяжелые побочные эффекты. Они назначаются редко и только опытными врачами. К ним относятся аминосалициловая кислота , этионамид , циклосерин , канамицин , амикацин , капреомицин , виомицин и тиоацетазон .
Новейшие противотуберкулезные средства рифабутин и фторхинолоны (в первую очередь ципрофлоксацин , офлоксацин и спарфлоксацин ) пока не отнесены к какой-либо категории.
Предпринимаются попытки использовать в качестве противотуберкулезных средств амоксициллин/клавуланат , клофазимин , кларитромицин и новейшие рифамицины - рифапентин и рифалазил (бензоксазинорифамицин) . Накоплено достаточно много данных об эффективности при туберкулезе рифабутина и фторхинолонов .
