Псоас-абсцесс
Псоас-абсцесс - одна из форм стафилококкового гнойного миозита .
Вызываемый Staphylococcus aureus гнойный миозит в умеренном климате встречается редко. Исключение составляет псоас-абсцесс. Его причиной бывает гематогенный занос инфекции или ее непосредственное распространение на подвздошно-поясничную мышцу при остеомиелите позвоночника .
Псоас-абсцесс проявляется болью при разгибании ноги в тазобедренном суставе и лихорадкой .
Псоас-абсцесс может возникать вследствие гематогенного распространения инфекции, перехода воспаления с близлежащих органов - из внутрибрюшинных абсцессов, абсцессов малого таза или абсцессов костей, например тел позвонков. Из-за перехода воспаления с поясничной мышцы на кость (или наоборот) псоас-абсцессу нередко сопутствует остеомиелит . В те времена, когда был распространен туберкулезный спондилит , причиной псоас-абсцесса часто была Mycobacterium tuberculosis . В больницах США на сегодняшний день в содержимом псоас-абсцессов чаще всего обнаруживают Staphylococcus aureus (при гематогенном распространении инфекции либо ее проникновении из близлежащего очага остеомиелита) или смешанную кишечную микрофлору, включающую аэробные грамотрицательные палочки (при гнойном воспалении в брюшной полости или гнойном воспалении в малом тазу).
С появлением КТ и МРТ его диагностика значительно облегчилась.
Псоас-абсцесс нередко поддается чрескожному дренированию, в остальных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
