Респираторные вирусные инфекции негриппозные острые: общие сведения
Вирусные ОРЗ - самые распространенные болезни человека и составляют половину, если не более, всех острых заболеваний. С ОРЗ связано 30-50% потерь рабочего времени у взрослых и 60-80% пропусков школьных занятий у детей. Общая заболеваемость ОРЗ в США составляет 3-5,6 случая на одного человека в год. Чаще болеют дети первого года жизни (6,1-8,3 случая на ребенка в год). Заболеваемость остается высокой до 6-летнего возраста, затем постепенно снижается и у взрослых составляет 3-4 случая в год.
Установлено, что от двух третей до трех четвертей случаев ОРЗ вызывают вирусы. Уже описано более 200 респираторных вирусов , принадлежащих к 8 родам, и, очевидно, этот список будет пополняться.
В основном респираторные вирусы поражают верхние дыхательные пути, но у детей раннего возраста и во время эпидемий возникают бронхиты и пневмонии .
Традиционно ОРЗ разделяют на несколько отдельных синдромов: так называемую простуду , фарингит , ларингит и связанный с ним ложный круп , трахеит , бронхит , бронхиолит , пневмонию . Каждый из них имеет определенную клиническую картину и особенности эпидемиологии. Например, ложный круп наблюдается преимущественно у детей раннего возраста и проявляется характерными симптомами.
Некоторые вирусы склонны поражать определенные группы населения. Так, вспышки аденовирусной инфекции наблюдаются среди новобранцев.
Некоторые синдромы связаны преимущественно с определенными вирусами: например, простуду чаще вызывают риновирусы . Однако большинство вирусов могут вызывать несколько синдромов, нередко у одних и тех же больных ( табл. 191.1 ).
Кроме того, клиническая картина заболеваний, вызванных разными респираторными вирусами , не настолько специфична, чтобы по ней определить этиологию.
Знание эпидемиологической ситуации позволяет сузить круг предполагаемых возбудителей, но точный диагноз можно поставить только лабораторными методами.
В этой главе описаны инфекции, вызванные пятью основными респираторными вирусами - риновирусами , коронавирусами , аденовирусами , респираторным синцитиальным вирусом и вирусами парагриппа .
Гриппу - инфекции, дающей наибольшее количество осложнений и летальных исходов, - посвящена гл. " Грипп ".
Герпетический фарингит и пневмония рассмотрены в гл. " Герпес ", а энтеровирусные респираторные заболевания - в гл. " Энтеровирусные инфекции ".
