Ларингит

Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани.

Характерный симптом ларингита - охриплость . Острый ларингит в большинстве случаев бывает вызван вирусами ( риновирусами , вирусами гриппа и вирусами парагриппа , вирусами Коксаки , аденовирусами , респираторным синцитиальным вирусом ), реже Streptococcus pyogenes и Moraxella catarrhalis .

Острый ларингит необходимо дифференцировать с острым эпиглоттитом .

Лечение обычно симптоматическое, но при обнаружении Streptococcus pyogenes назначают феноксиметилпенициллин , a Moraxella catarrhalis - эритромицин .

Хронический ларингит инфекционной этиологии встречается редко.

Необходимо помнить, что причиной постоянной охриплости может быть опухоль гортани.

Картина туберкулезного ларингита при прямой ларингоскопии напоминает рак гортани : слизистая гортани и слизистая надгортанника гиперемирована , утолщена , на ней имеются узелки и изъязвления . При биопсии выявляют гранулемы и кислотоустойчивые бактерии. Лихорадка и потливость по ночам сейчас встречаются редко. На рентгенограммах грудной клетки в большинстве случаев обнаруживаются уплотнение и фиброз верхушек легких. Для подтверждения диагноза и оценки чувствительности возбудителя к антибиотикам необходимо бактериологическое исследование.

Туберкулез гортани высококонтагиозен и требует такого же лечения и тех же предупредительных мер, что и активный легочный туберкулез .

Грибковые ларингиты включают гистоплазмоз , североамериканский бластомикоз и кандидоз гортани. При гистоплазмозе и североамериканском бластомикозе на слизистой гортани появляются узелки , иногда с изъязвлением .

Кандидоз гортани встречается у больных с ослабленным иммунитетом и при хроническом генерализованном гранулематозном кандидозе .

Ссылки: