Североамериканский бластомикоз: клиническая картина
Первичная легочная инфекция иногда напоминает пневмонию . Наблюдаются лихорадка , продуктивный кашель , миалгия и общее недомогание . Симптомы, как правило, исчезают самостоятельно в течение месяца. Легочные инфильтраты рассасываются медленно, по мере исчезновения возбудителя из мокроты. Однако в подавляющем большинстве случаев североамериканский бластомикоз начинается незаметно и характеризуется хроническим течением. Характерны лихорадка , кашель , похудание , вялость , боль в груди и поражение кожи. Высыпания в основном локализуются на открытых участках тела. Сначала они представлены небольшими папулами , которые в течение многих недель увеличиваются и превращаются в четко очерченные бородавчатые бляшки - изъязвленные или покрытые корками. Боль и увеличение регионарных лимфоузлов выражены незначительно. В центре обширных очагов начинается заживление, что приводит к рубцеванию и развитию контрактур . Поражение слизистых внешне напоминает плоскоклеточный рак . При рентгенографии грудной клетки в двух третях случаев обнаруживают одну или несколько очаговых теней , изредка - обызвествление очагов, увеличение прикорневых лимфоузлов , выраженный плевральный выпот . Практически в любой кости могут сформироваться очаги остеолиза , представленные хроническими абсцессами и свищами. При распространении инфекции на сустав появляются боль , припухлость , тугоподвижность . Поражение предстательной железы и придатка яичка протекает подобно туберкулезу .
