Табл. 142.1(Harrison). Диагностические критерии токсического шока

Таблица 142.1. Диагностические критерии токсического шока

1. Лихорадка: температура тела > 38.9°С
2. Сыпь: распространенная мелкоточечная (скарлатиноподобная)
3. Артериальная гипотония: систолическое АД < 90 мм рт. ст. у взрослых или ниже 5-го процентиля у детей до 16 лет; либо ортостатическая гипотония (падение диастолического АД
> 15 мм рт. ст.. головокружение или обморок при вставании)
4. Поражение по крайней мере трех из следующих систем органов:
  а. ЖКТ: рвота или понос в начале заболевания
  б. Мышцы: тяжелая миалгия либо активность КФК в сыворотке, по крайней мере вдвое превышающая верхнюю границу возрастной нормы
  в. Слизистые: гиперемия слизистой влагалища, ротоглотки или конъюнктив
  г. Почки: AM К или креатинин сыворотки, по крайней мере вдвое превышающие верхнюю границу возрастной нормы; либо лейкоцитурия (> 5 лейкоцитов в поле зрения при сильном увеличении) в отсутствие инфекции мочевых путей
  д. Печень: общий билирубин или активность аминотрансфераз (АлАТ или АсАТ), по крайней мере вдвое превышающие верхнюю границу возрастной нормы
  е. Кровь: тромбоцитопения (количество тромбоцитов < 100000 мкл -1)
  ж. ЦНС: дезориентация или угнетение сознания, но отсутствие очаговой неврологической симптоматики после нормализации температуры тела и АД
5. Шелушение кожи (особенно на ладонях и подошвах) через 1-2 нед после начала заболевания
6. Отсутствие лабораторных данных, подтверждающих другие диагнозы: отрицательные результаты посева крови, мазка из зева и СМЖ (если производилась люмбальная пункция)а, отсутствие повышения титра антител к возбудителям пятнистой лихорадки Скалистых гор, лептоспироза. кори (если проводилось их определение)
 

а В крови иногда обнаруживается Staphylococcus aureus. Rcingold A. L. cl a!.. Ann Intern Med 96 (part 2):875, 1982.

Ссылки: