Табл. 142.1(Harrison). Диагностические критерии токсического шока
Таблица 142.1. Диагностические критерии токсического шока
| 1. | Лихорадка: температура тела > 38.9°С | |
| 2. | Сыпь: распространенная мелкоточечная (скарлатиноподобная) | |
| 3. | Артериальная
гипотония: систолическое АД < 90 мм рт.
ст. у взрослых или ниже 5-го процентиля у
детей до 16 лет; либо ортостатическая
гипотония (падение диастолического АД > 15 мм рт. ст.. головокружение или обморок при вставании) |
|
| 4. | Поражение по крайней мере трех из следующих систем органов: | |
| а. | ЖКТ: рвота или понос в начале заболевания | |
| б. | Мышцы: тяжелая миалгия либо активность КФК в сыворотке, по крайней мере вдвое превышающая верхнюю границу возрастной нормы | |
| в. | Слизистые: гиперемия слизистой влагалища, ротоглотки или конъюнктив | |
| г. | Почки: AM К или креатинин сыворотки, по крайней мере вдвое превышающие верхнюю границу возрастной нормы; либо лейкоцитурия (> 5 лейкоцитов в поле зрения при сильном увеличении) в отсутствие инфекции мочевых путей | |
| д. | Печень: общий билирубин или активность аминотрансфераз (АлАТ или АсАТ), по крайней мере вдвое превышающие верхнюю границу возрастной нормы | |
| е. | Кровь: тромбоцитопения (количество тромбоцитов < 100000 мкл -1) | |
| ж. | ЦНС: дезориентация или угнетение сознания, но отсутствие очаговой неврологической симптоматики после нормализации температуры тела и АД | |
| 5. | Шелушение кожи (особенно на ладонях и подошвах) через 1-2 нед после начала заболевания | |
| 6. | Отсутствие
лабораторных данных, подтверждающих
другие диагнозы: отрицательные
результаты посева крови, мазка из зева и
СМЖ (если производилась люмбальная
пункция)а, отсутствие повышения
титра антител к возбудителям пятнистой
лихорадки Скалистых гор, лептоспироза.
кори (если проводилось их определение) |
|
а В крови иногда обнаруживается Staphylococcus aureus. Rcingold A. L. cl a!.. Ann Intern Med 96 (part 2):875, 1982.
