Табл. 143.4(Harrison). Энтерококки: лечение инфекций
Таблица 143.4. Лечение инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам энтерококками
Тип устойчивости | Рекомендуемые препараты |
Устойчивость к b-лактамным антибиотикам, обусловленная образованием b-лактамаз | Гентамицин + ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавуланат, имипенем/циластатин или ванкомицин |
Устойчивость к b-лактамным антибиотикам, обусловленная изменением структуры пенициллинсвязывающих белков | Гентамицин + ванкомицин |
Устойчивость к гентамицину | Штаммы, чувствительные к
стрептомицину: стрептомицин +
ампициллин или стрептомицин +
ванкомицин.
Штаммы, устойчивые к стрептомицину: в/в инфузия ампициллина, длительное лечение (эффективность не подтверждена) |
Устойчивость к ванкомицину | Ампициллин + гентамицин |
Устойчивость к ванкомицину и b-лактамным антибиотикам | Штаммы, умеренно устойчивые к ванкомицину (фенотипы VanB и VanC): тейкопланин. Для остальных случаев рекомендаций нет (см. текст) |