Табл. 169.1(Harrison). Антибиотикотерапия
Таблица 169.1. Активность антибиотиков в отношении анаэробных грамотрицательных палочек
Первая группа (устойчивы < 1% штаммов) | |
Метронидазолa | |
Ампициллин/сульбактам | |
Тикарциллин/клавуланат | |
Пиперациллин/тазобактам | |
Имипенем/циластатин | |
Меропенем | |
Хлорамфеникол6 | |
Вторая группа (устойчивы < 15% штаммов) | |
Клиндамицин | |
Цефокситин | |
Высокие дозы пенициллинов, активных в отношении псевдомонад | |
Третья группа (устойчивость непредсказуема) | |
Бензилпенициллин | |
Цефалоспорины | |
Тетрациклины | |
Ванкомицин | |
Эритромицин | |
Четвертая группа (устойчивы все штаммы) | |
Аминогликозиды | |
Фторхинолоны | |
Монобактамы |
a Всегда применяется в сочетании с препаратами, активными в отношении аэробов. Если источник инфекции находится ниже диафрагмы, назначаю! препарат, активный в отношении грамотрицательных аэробов, если выше — препарат, активный в отношении грамположительных аэробов. Метронидазол не действует на Aclinomyces spp. и Propionibacte-rium spp. и ненадежен, если возбудитель — пептострептококки.
6 Хлорамфеникол несколько менее эффективен, чем остальные препараты первой группы.