Табл. 187.1(Harrison). Цитомегаловирусная инфекция

Таблица 187.1. Цитомегаловирусная инфекция при ослабленном иммунитете

  Факторы риска
 
Основные формы инфекции Лечение Профилактика
Плод Первичная цитомегаловирусная
инфекция у матери на ранних сроках беременности
Врожденная цитомегалия Нет Избегают заражения
Реципиенты внутренних органов Серопозитивный донор и сероне-гативный реципиент; иммуносупрессивная терапия, особенно антитимоцитарным иммуноглобулином Лихорадка с лейкопенией, пневмония, поражение ЖКТ Ганцикловир Подбор донора, иммуноглобулин против цитомегаловируса, ганцикловир или высокие дозы ацикловира
Реципиенты костного мозга Реакция «трансплантат против хозяина», пожилой возраст, серо-позитивный реципиент, виремия Пневмония, поражение ЖКТ Ганцикловир + иммуноглобулин против цитомегаловируса Ганцикловир или высокие дозы ацикловира
Больные СПИДом < 100 лимфоцитов СD4 в 1 мкл, антитела к цитомегаловирусу Ретинит, поражение ЖКТ и ЦНС Фоскарнет или ганцикловир Методы профилактики изучаются (ганцикловир внутрь?)

Ссылки: