Тетрациклины: побочные эффекты
Основной побочный эффект тетрациклинов - это желудочно-кишечные нарушения . Отчасти они связаны с прямым раздражением, поскольку тетрациклин может вызвать даже изъязвление пищевода, если таблетка растворится до того, как достигнет желудка. Прием тетрациклина во время еды улучшает переносимость, но всасывание тетрациклина гидрохлорида при этом затруднено.
Гепатотоксическое действие описано после в/в введения более 2 г тетрациклинов, а во время беременности и в меньших дозах. В настоящее время нет необходимости вводить при беременности тетрациклин в/в.
Все тетрациклины, но особенно часто доксициклин , вызывают фототоксические кожные реакции . Другие кожные реакции встречаются редко.
Детям до 8 лет тетрациклины противопоказаны, так как они нарушают развитие эмали постоянных зубов . Доксициклин повреждает зубную эмаль меньше, чем другие тетрациклины.
Описано ухудшение функции почек после приема тетрациклина больными с почечной недостаточностью , хотя причиной азотемии в этом случае мог быть и усиленный распад аминокислот. Доксициклин и, очевидно, миноциклин не проявляют нефротоксичности. При почечной недостаточности почти всегда можно назначить вместо тетрациклинов другие, не менее эффективные антибиотики.
Миноциклин иногда вызывает головокружение (у женщин - до 70% случаев, у мужчин - реже).
