Трансплантация почки: ранние инфекционные осложнения
Ранние инфекции после трансплантации почки обычно обусловлены типичными возбудителями раневых инфекций и кожных инфекций . По некоторым данным, антибиотикопрофилактика снижает риск подобных осложнений, поэтому во многих клиниках в периoпepaционном периоде применяют цефалоспорины или пенициллины в сочетании с аминогликозидами .
Инфекции мочевых путей , возникающие сразу после трансплантации, обычно обусловлены анатомическими нарушениями в результате операции. Они требуют длительного лечения антибиотиками (например, пиелонефрит лечат 6 нед). Инфекции мочевых путей , возникающие спустя 6 мес и позже после трансплантации, реже рецидивируют и реже осложняются пиелонефритом , поэтому столь длительное лечение для них не требуется.
Профилактический прием триметоприма/сульфаметоксазола (160/800 мг 1 раз в сутки внутрь) в течение первых 4 мес после трансплантации снижает частоту ранних и отсроченных инфекционных осложнений ( табл. 136.4 ).
