Тропическая малярия и почечная недостаточность
У взрослых тяжелая тропичеекая малярия часто осложняется ОПН , с детьми это случается редко. Патогенез неясен; возможно, он связан с нарушениями микроциркуляции и метаболизма в почечной ткани из-за оседания пораженных эритроцитов. Клинически и морфологически это осложнение протекает как острый канальцевый некроз . Некроза коркового вещества не бывает. В олигурическом периоде ОПН летальность высока. У половины переживших его больных диурез восстанавливается в первые 4 сут. Уровень креатинина в сыворотке нормализуется в среднем через 17 сут (гл. " Острая почечная недостаточность "). Гемодиализ значительно повышает выживаемость.
