Туберкулез мочевых путей и половых органов
На долю этой формы приходится около 15% всех случаев внелегочного туберкулеза. Она возникает, как правило, в результате гематогенного отсева в ходе первичной инфекции и может поражать любые отделы мочевых путей и половых органов. Преобладают местные симптомы - учащенное болезненное мочеиспускание , гематурия , боль в пояснице или боль внизу живота . С другой стороны, заболевание может протекать бессимптомно вплоть до образования в почках каверн. В 90% случаев наблюдаются лейкоцитурия и гематурия. Обнаружение стерильной лейкоцитурии в сочетании с закислением мочи заставляет заподозрить туберкулез. Может потребоваться экскреторная урография.
Посев трех проб утренней мочи позволяет поставить окончательный диагноз примерно в 90% случаев. У женщин, среди которых эта форма туберкулеза встречается чаще, поражаются маточные трубы и эндометрий. Возможны бесплодие , боль внизу живота , нарушения менструального цикла . Диагноз ставят на основании результатов биопсии эндометрия. У мужчин очень часто поражается придаток яичка - появляется слегка болезненное объемное образование , иногда формируется наружный свищ . Возможны также орхит и простатит . Почти у половины больных одновременно поражены мочевые пути.
Туберкулез мочевых путей и половых органов хорошо поддается лечению противотуберкулезными средствами .
