Туберкулезный перитонит
Туберкулезный перитонит может развиться как при непосредственном обсеменении брюшины вследствие разрыва пораженных лимфоузлов или внутренних органов, так и в результате гематогенной диссеминации инфекции. Его следует заподозрить при сочетании боли в животе с лихорадкой и асцитом .
При лапароцентезе получают жидкость с высоким содержанием белка и лейкоцитов; характерен относительный лимфоцитоз (правда, в отдельных случаях могут преобладать нейтрофилы). Мазок и посев полученного материала довольно редко дают положительный результат. Использование для посева большого объема асцитической жидкости повышает вероятность обнаружения микобактерий. Для постановки диагноза нередко требуется биопсия брюшины.
У больных циррозом печени диагностика туберкулезного перитонита затруднена.
