Цистит острый: клиническая картина и диагностика
Симптомы острого цистита - болезненное учащенное мочеиспускание , императивные позывы к мочеиспусканию и боль над лобком . Моча нередко становится мутной и зловонной , в 30% случаев моча имеет примесь крови . У большинства больных в нецентрифугированной моче находят лейкоциты и бактерий. Однако у некоторых женщин с циститом концентрация бактерий в моче составляет всего 100-10000 1/мл, и при микроскопии их не находят. При физикальном исследовании удается выявить только болезненность по ходу мочеиспускательного канала или болезненность над лобком . Если имеются высыпания на коже вульвы или выделения из половых путей (особенно при концентрации бактерий ниже 100000 1/мл), следует исключить инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas spp. , Candida spp. и вирусом простого герпеса . Эти возбудители вызывают уретрит , вагинит и цервицит .
Лихорадка (с температурой тела выше 38,5 градусов по С ), тошнота , рвота , болезненность в реберно-позвоночном углу при поколачивании и болезненность при глубокой пальпации в реберно-позвоночном углу - признаки сопутствующего пиелонефрита . Однако сочетанная инфекция нижних и верхних мочевых путей возможна и в отсутствие данных симптомов.
