Цуцугамуши: клиническая картина
Тяжесть заболевания различна: встречаются и легкие, не требующие лечения случаи, и смертельные исходы. Инкубационный период длится от 6 до 21 сут (как правило, 8-10 сут). Болезнь начинается с лихорадки , головной боли , миалгии , кашля и желудочно-кишечных нарушений . В ряде случаев дело этим и ограничивается, и через несколько дней наступает выздоровление.
В классических случаях в месте укуса клеща образуется струп , увеличиваются регионарные лимфоузлы , появляется пятнисто-папулезная сыпь . У людей, проживающих в природных очагах, такая картина встречается редко. Среди больных - жителей западных стран струп--- наблюдается менее чем у 50%, сыпь - менее чем у 40% (обычно она появляется на 4-6-е сутки болезни).
В тяжелых случаях поражение сосудов приводит к развитию энцефалита и интерстициальной пневмонии . У больных с недостаточностью Г-6-ФД наблюдается гемолиз .
Без лечения смертность составляет 7%. Впрочем, если учитывать все случаи заболевания (в том числе протекающие в легкой форме и недиагностируемые), этот показатель будет ниже.
