Шистосомный дерматит (зуд купальщика)
Во время проникновения церкариев через кожу иногда развивается шистосомный дерматит, известный также как зуд купальщика. Обычно его вызывают те виды шистосом , которые паразитируют не у человека, а у млекопитающих и птиц . Свободно плавающие личинки шистосом ( церкарии ) проникают в человеческую кожу через волосяные фолликулы и поры потовых желез и быстро погибают, вызывая аллергическую реакцию . Размножению моллюсков, служащих промежуточными хозяевами между птицами и человеком, способствуют высокая температура и щелочная реакция воды.
Если человек никогда раньше не сталкивался с шистосомами , возникает преходящий зуд , изредка - крапивница . Через сутки волдыри могут смениться пятнами , еще через сутки - папулами . При повторных контактах с шистосомами симптомы выражены сильнее и развиваются быстрее. В течение 24 ч появляются крупные зудящие красные папулы , иногда - везикулы . Самая яркая сыпь наблюдается через 2-3 сут после заражения, после чего она на протяжении нескольких дней рассасывается. Высыпания обусловлены аллергической реакцией замедленного типа на антигены шистосом .
Виды шистосом, паразитирующие у животных, в организме человека не достигают половой зрелости, и заболевание ограничивается кожными проявлениями. Однако похожее поражение кожи бывает и при заражении шистосомами , паразитирующими у человека.
Шистосомный дерматит возникает после контактов с пресной водой. Он распространен во многих географических областях, но наиболее часто встречается на севере центральной части и на западе США. Описан и шистосомный дерматит, развивающийся после контактов с морской водой.
Лечение симптоматическое. Поскольку для проникновения в кожу церкариям требуется время (примерно 15 мин), риск заражения можно снизить, быстро удалив капли воды с поверхности кожи. Еще один эффективный метод борьбы с инфекцией - это уничтожение улиток (промежуточных хозяев шистосом ) в окрестности водоемов, часто посещаемых людьми.
