Экстрагенитальные инфекции у взрослых (Mycoplasma hominis)
Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в норме обитают только на слизистой половых органов, но нередко становятся причиной экстрагенитальных инфекций. Они описаны как у мужчин, так и у женщин всех возрастов (от 14 до 76 лет). Экстрагенитальные инфекции обычно развиваются вследствие травм и манипуляций на мочевых путях и половых органах либо при снижении иммунитета. Однако изредка это происходит без видимой причины.
Способность Mycoplasma hominis вызывать раневую инфекцию после травм и операций не вызывает сомнения. У реципиентов комплекса сердце-легкие эта бактерия часто вызывает остеомиелит грудины , который осложняется медиастинитом и эмпиемой плевры . У перенесxих черепно-мозговую травму Mycoplasma hominis вызывает менингит , у больных с ослабленным иммунитетом - абсцессы головного мозга . У больных с иммунодефицитами и некоторыми другими хроническими заболеваниями она служит причиной бронхита и пневмонии .
Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis обнаруживали в перикардиальном выпоте и ткани перикарда при перикардитах , потребовавших хирургического вмешательства. Описаны вызванные Mycoplasma hominis эндокардит протезированного клапана и не поддающийся лечению сепсис .
У реципиентов внутренних органов и больных, находящихся на гемодиализе , Mycoplasma hominis вызывает перитонит .
Как Ureaplasma urealyticum , так и Mycoplasma hominis - частые возбудители послеродового сепсиса , эндометрита , раневой инфекции (после кесарева сечения ). Mycoplasma hominis , кроме того, вызывает в послеродовом периоде пневмонию .
Микоплазмы играют ведущую роль в этиологии артритов , которыми страдают 20% больных с гипогаммаглобулинемией . Кроме того, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis бывают возбудителями артритов при других иммунодефицитах и иных состояниях, благоприятствующих развитию инфекции (например, при протезированном суставе ). В больiинстве описанных случаев артрит отличался длительным течением (от нескольких месяцев до года и более). Заболевание протекает тяжело, с эрозиями суставных поверхностей , и прогрессирует, несмотря на лечение противовоспалительными средствами и нормальным иммуноглобулином .
Описаны и остеомиелиты , вызванные Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis .
